คู่มือการให้บริการประชาชนของฝ่ายสังคมสงเคราะห์

แบบสัมภาษณ์สอบข้อเท็จจริงผู้ประสบภัย ประเภทภัย วันที่เกิดภัย ข้าพเจ้า (ผู้แจ้ง) เลขบัตรประชาชน ที่อยู่ตามบัตรประชาชน เลขที่ หมู่ที่ ตำบล อำเภอ จังหวัด โทรศัพท์ เกี่ยวข้องเป็น กับผู้ประสบภัย 1. ชื่อ - สกุล (หัวหน้าครอบครัวผู้ประสบภัย) เลขที่บัตรประชาชน โทรศัพท์ 2. ที่อยู่ตามบัตรประชาชน เลขที่ หมู่ที่ ตำบล อำเภอ จังหวัด โทรศัพท์ 3. ที่อยู่ผู้ประสบภัย (...) บ้านเลขที่ (...) บ้านไม่มีเลขที่ (ต้องมีหนังสือรับรองบ้านไม่มีเลขที่) หมู่ที่ ตำบล อำเภอ จังหวัด 4. กรรมสิทธิ์ในบ้านที่ประสบภัย (...) บ้าน/ที่ดินของผู้ประสบภัย (...) บ้านของผู้ประสบภัย/ที่ดินผู้อื่นระบุ (...) บ้านเช่า (ต้องมีสัญญาเช่า หรือหนังสือรับรองบ้านเช่า) (...) อื่น ๆ 5. สภาพเดิมของบ้านที่ประสบภัย บ้าน ชั้น วัสดุตัวบ้าน วัสดุหลังคา อื่น ๆ 6. สมาชิกที่พักอาศัยประจำในครอบครัวของผู้ประสบภัย รวมทั้งสิ้น คน ได้แก่ ลำ ดับ ชื่อ - สกุล สมาชิกที่อาศัยประจำในครอบครัว อายุ เกี่ยวข้องกับ หัวหน้า ครอบครัว อาชีพ ผู้ประสบภัย การ ศึกษา รายได้ ต่อเดือน เสีย ชีวิต บาด เจ็บ หมาย เหตุ (รหัส )